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驼峰鼻修整术
一、鼻不仅是呼吸器官,也是人类最重要的审美器官。鼻外部高总于面部中央,与隆起的眉弓和相对凹陷的眼窝形成鲜明对比,使面部呈现出立体美感。因此鼻又是 人类审美的重点,是调动五官灵魂、使之生动的重要器官。
二、鼻部美学标准
正常鼻的大小形状因人而异,只有与面部其他器官相协调,才富有美感,因此,判断一个鼻是否美观漂亮应从其位置大小、形态等几个方面进行综合分析、设计、制作。
(1)鼻的位置
鼻位于面部正中间、在纵向上占据颜面中1/3处,在横鼻基低宽等于两眼间距。
(2)侧面观
男性鼻梁线为一条直线;女性鼻梁线为一条柔美的曲线。尖水平或微翘,具有妩媚之感。
(3)鼻美学指数
1、鼻指数:为两鼻之间的距离与鼻根点至鼻下点的距离比约为0.618
2、鼻面角:为额中点与鼻下点的连线和鼻梁线的交角、在130°-140°之间。
3、鼻尖角:为鼻梁线与鼻小柱的夹角,在70°-85°之间
4、鼻唇角:为鼻小柱与上唇正中线之间的夹角在80°-95°之间。
拥有会说话的眼睛是人向所向,而拥有挺拔秀美的鼻子也是梦寐以求的。东方人面部平坦,鼻尖扁平、鼻梁较低,使人觉得平淡。通过隆鼻增加面部的立体感,符合大多数东方的美感需求。隆鼻术(augmentation
rhinop lasty)是继重睑术后最多见的美容整形手术。鼻的大小、形态因人而异,只有与面部五官协调的鼻才具有美感。要隆出一个令人满意的鼻,不是一件很容易的是,它要求美容整形医师在手术前设计,假体的雕刻塑形和外科手术操作等每一步都不能失误。
三、隆鼻材料的选择
一个完美的鼻子材料的选择也至关重要。理想的隆鼻材料应具有一定的硬度、弹性及柔韧性,易被雕刻塑形,且不被机体免疫系统识别而出现排异反应。目前,临床上可供选择的隆鼻材料有2种。一种为生物组织材料,如自体肋软骨或同种异体软骨。另一种为人工合成材料如固体医用硅胶、羟基磷灰石为粒以及膨体聚四氟乙烯。
(一)、生物组织材料
自体组织虽然不发生排异反应,但取材时增加患者痛苦,而不易雕刻塑形,目前临床上已基本不用。异体骨虽经处理后机体不排异但存在手术后变形及易被吸收现象,目前临床上也已不用。
(二)、非生物材料
排异率约为百分之2
1、硅胶:硅胶分为液体和固体两种。液体硅胶因隆鼻方法简单,只需一针注射而不需开刀,曾倍受患者欢迎,且风靡一时,但终因难以取出,给患者造成毁容而废弃。固体硅胶的特点是质地较硬,尤其是合资材料较为柔韧易于雕刻成形,若有个别人发生排异,很容易取出,不会给患者造成严重的后果。
2、膨体聚四氟乙烯
为近年来新合成的材料,优点是质量轻,柔韧易雕刻成形,其最大特点是有微孔,机体的血管可以长入固定,缺点是价格昂贵或取出困难。
隆鼻术的适应证和禁忌证
一、适应证
患者满18岁、身体健康、鼻部发育成型,有以下情况可考虑手术。
1、先天性或外伤引起的轻、中度鞍鼻畸形。
2、鼻梁不低,但鼻背部曲线缺乏美感,如驼峰鼻。
3、鼻梁低平,肉鼻头、鼻翼肥大,可施联合手术,隆鼻兼鼻头修整术。
4、鼻外形尚可,但相对面部其他器官偏小。
二、禁忌证
1、鼻部皮肤有急、慢性病者,如鼻部有较多瘢痕,皮肤缺乏伸展性
2、不切合实际对鼻外形要求过高者。
3、有急、慢性病变及药物过敏者。
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