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隆  鼻

  鼻部在构成人体美、容貌美中起着极为重要的作用。一副挺拔笔直的鼻子,给人以精明、端庄、聪颖、俏美和精力旺盛之美感。所谓“面部一朵花,全靠鼻当家”其理昭然。

鼻部整形前后对比照
 
(整形前)
 
(整形后)

    隆鼻术适合于鼻梁低平的美容者,规范的隆鼻术是将一个成型的植入体埋植到鼻背筋膜下面,从而改变鼻梁的形状,有时也被用于矫正唇裂继发畸形和外伤后遗留的鞍鼻畸形。
  东方女性的美鼻标准应该是直而不僵、挺而不楞、鼻尖有微微上翘的趋势,鼻背有一定的弧度曲线。
  隆鼻术一般在鼻孔内做小切口,将事先根据本人鼻形雕刻好的植入体安置在适当的位置,然后缝合切口,术后看不到痕迹, 一般 1周左右基本消肿, 缝线一般在术后 5天拆除。
  植入体采用与人体组织相容性良好的材料,如硅橡胶、膨体聚四氟乙烯(PTFE)等。这些材料性质稳定,不会与其它物质发生任何反应;无毒性、致癌性、致畸性;质地柔软并易于雕刻塑形;最大的优点是在手术后,病人认为外型不理想时可以较容易完整地取出,而不会留下任何缺憾。
    另外,目前正在应用的隆鼻材料还有多种。尤其是一些可注射的液态材料,注入后与周围软组织相融合,要想完全取出,十分困难,并且塑形性差,术后形态大多会走形,不能令人满意。
    由于缺乏专业知识,一些求美者往往抱有不切实际的幻想。隆鼻术只能部分地改变鼻背和鼻尖的形状,并不能随心所欲地塑造出脱离求美者鼻部基础形态的鼻形。因此,求美者必须详尽地与医师讨论,医生经过检查和评估,会告诉求美者手术可能达到的效果。

    隆鼻术后效果不理想,是否可以重新再隆鼻?回答是可以的。大部分人可以取出原有假体后立即再隆鼻;个别人则需恢复 3个月后再隆鼻。

 
(整形前)
 
(整形后)
鼻尖美容术
    俗话讲的鼻头,医学上称为鼻尖。
低鼻尖矫正术
    1.软骨移植法 在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿的顶部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲软骨做移植之用。
    2.双侧鼻翼软骨内脚靠拢法 做双侧鼻小柱侧面切口,显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。
    3.鼻翼基底楔形切除法 如鼻尖形态较好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。

超高鼻尖矫正术
    适宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖过渡,是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高,则称超高鼻尖。手术矫正后,效果良好。做软骨间切口,逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部,将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段,断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开,目的是使其减弱,形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底,但其效果不如在穹窿部切除。

钝平鼻尖矫正术
    仰视观察时,美学上的标准鼻尖呈锥体状,有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生说:“请把我的‘猪鼻子'改一改”。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口,完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6条,但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除,褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低,可移植软骨抬高之。

肥厚鼻尖矫正术
    人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术,治疗这类鼻尖的手术最具挑战性,手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨,均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的 1/2-2/3,向内侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向,则在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖。

    鼻尖美容术复杂多样,隐蔽精致,要求美容外科医生对鼻的美学有较深刻的理解。
鼻头、鼻孔、鼻翼美容术 鼻唇沟填充术
    鼻部的整形美容术,是整形美容外科中最常见的手术之一。鼻整形术能够增加或缩小鼻子的大小;改变鼻背或鼻尖的形状;缩小鼻孔和改变鼻子与上唇的角度等,鼻整形术也能矫正某些先天性或外伤后的畸形。
   那么用什么材料隆鼻好呢?目前美容外科医师基本上都用固体硅胶鼻假体。此前使用的塑料、石腊、自体骨组织、液体硅胶、象牙等材料均因种种缺点被淘汰。固体硅胶鼻假体是经高温硫化形成的固态聚合物,具有一定弹性和硬度,如要隆高鼻梁的同时抬高鼻尖,则选用“L”型固体硅胶为宜,延长鼻小柱从而达到抬高鼻尖的目的。

  鼻整形术可以在局麻或全麻下进行,这主要取决于手术范围的大小。 医生若选择全身麻醉,那么在整个手术过程中你都将处在睡眠状态,没有任何感觉。若选择局部麻醉,你在术中将保持清醒,但你的鼻子和周围的组织会感到麻木和没有感觉,但偶尔会感到有一些不舒服,你只需要放松即可。
  鼻整形术通常需要1 - 2个小时,虽然有一些复杂的手术可能需要更长的时间。在手术中,医生将把鼻子的皮肤从其下面的鼻骨和鼻软骨上掀起来,然后根据你的要求和医生技术对鼻骨和鼻软骨做雕刻,或者直接植入已经雕刻好的鼻支架,以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。
  大多数整形美容外科医生做鼻整形术时,喜欢在鼻孔内做切口,这样在术后就不会留有瘢痕。但有些较复杂的手术往往需要在鼻小柱上做一个切口,这样在术后就会在鼻小柱上留下一个不明显的瘢痕。
   术后的24小时内,你的面部会肿胀,术后第一天你最好是躺在床上并把头抬高。
   你将在术后第1天发现,你的眼睛周围开始肿胀和青紫,在术后的第2 - 3 天达到高峰,做一做冷敷会减轻一些肿胀并使你感觉好一点。肿胀通常会在术后1周逐渐消失。经过1 -2 周后,你将会像没有做过手术一样。
驼峰鼻鹰钩鼻
鼻背过高即鼻梁部有棘状突起,隆起有如骆驼之峰者称为驼峰鼻,若加上鼻尖钩下如鹰之嘴时,则为鹰钩鼻。驼峰鼻或鹰钩鼻畸形的人,经过鼻整形术后,便会显得善良、可亲。特别是许多年轻女性,鼻部只有一点点驼峰和鹰钩,离完美只有一步之遥,稍做整形便可得到满意的效果。
   驼峰鼻和鹰鼻的病因主要有先天性和外伤性两类。先天性者常伴有中隔软骨和侧鼻软骨发育过长,鼻尖下垂,形成鹰鼻。故一般先做鼻中隔缩短,矫正鼻尖下垂后,然后行驼峰鼻矫正术。外伤性者多为鼻骨骨折时未能得到很好的及时的复位或伤及鼻骨骨膜后,引起骨膜下骨质增生所致。
   标准的驼峰鼻和鹰鼻的整形术一般可在局部麻醉下完成,若范围较大或耐受力较差者也可在全身麻醉下进行。手术方法分为鼻孔内进路和鼻孔外进路两种。

鼻孔内进路全鼻整形术又称为 Joseph氏手术。此法先在鼻孔内鼻侧软骨和鼻翼软骨之间做切口,进行潜行分离,之后截除鼻背的驼峰,再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平。进而通过缩窄鼻背、鼻下部的改造,完成鼻整形术。鼻孔内进路法比较适合于欧美人和我国少数外鼻较为高大者的整形。

鼻孔外进路全鼻整形术又称为 Anderson氏与Ries氏法。此法先在鼻中柱的中1/3与下1/3的交界处及鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘做一鼻孔边缘切口,通过皮肤切口,将外鼻的皮肤向上掀起,直至鼻骨的下缘,切开骨膜并通过骨膜切口将鼻骨的与其表面的骨膜、肌肉和皮肤分离,进而在直视下完成鼻背驼峰截除、鼻背缩窄和鼻背下部的改造。鼻孔外进路法适合于我国大多数人的鼻整形。

无论哪种鼻整形方法,在手术结束后应做鼻腔内填塞、鼻外部石膏或铝合金等小夹板固定。术后患者应取半坐位,进流食和半流食,用冰袋冷敷鼻部,用抗菌素预防感染,也可加用镇静剂止痛。一周拆除缝线,但固定应维持两周,受术者可在三周后恢复工作。三月后应复查。
   如果仅为鼻背部稍高,而鼻根和鼻尖正常,此时可简单地凿除或 /和锉平驼峰,便能得到较为满意的结果。但如果同时具有鼻背过高、鼻根、鼻尖过低等情况时,则应在凿除驼峰的同时垫高鼻梁,同时矫正鼻部三种以上的畸形。
   总之,驼峰鼻和鹰鼻畸形,通过专业的整形医师,使用专科的鼻整形器械,一般来说都可以得到满意的矫正。

 

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